Kode Icd 10 Ulkus

Kode Diagnosa Bpjs

KODE KOMBINASI ICD 10 DAN ICD 9 INDONESIA UPDATE 2018

DIAGNOSA	KODE KOMBINASI ICD 10 DAN ICD 9 UPDATE 2018	KETERANGAN	PROSEDUR
IRWANTO
GASTRITIS	ENDOSKOPI	K29.7		45,11
TANPA ENDOSKOPI	K30.0	UGD R10
HEMATEMESIS	K29.7+K29.0
AKUT GASTRITIS		K29.1

DM	TYPE II	E11.9
INSULIN	E10.9
MALNUTRISI	E12.0	SKOR GIZI
TIDAK JELAS	E14.9
HAMIL	O24.9
ULKUS/SELULITIS DM	E11.5	ULKUS SELAIN DM L89	93,57
KATARAK	E11.3+H28.0
RETINOPATI DM	E11.3+H36.0
KOMA/HIPER/HIPOGLIKEMIA	E11.0
ARTHTROPATY/ATHRITIS	E11.6+M14.2
MNOREUROPATY	E11.4+G59.0
POLYNEUROPATI	E11.4+G63.2
MULTIPLE OMPLIKASI	E11,8
NEPHROPATI	E11.2+N08.3	CKD BUKAN KARENA DM PERLU KONFIRMASI DPJP

ISK	BATU GINJAL	N20.0
BATU URETER	N20.1
BATU GINJAL + URETER	N20.2
BATU KANDUNG KEMIH(BLADDER)	N21.0
BATU URETHTRA	N21.1
HIDRONEPHROSIS + STRIKTUR(URETHTA/URETER) + CALCULUS	N13.6
	AKUT KIDNEY DISEASE/AKUT RENAL FAILURE	N39.0+N17.9

HIDRONEPHROSIS	STRIKTUR URETER	N13.1
BATU GINJAL DAN URETER	N13.2
RENAL COLIC	HIDRONEPHROSIS	N23+N13.3	TANPA BATU
N13.6 Pyonephrosis	Conditions in N13.0-N13.5 with infection Obstructive uropathy with infection


BRONCHOPNEUMONIA/ PNEUMONIA	harus ada bacaan foto thorax infiltrat infiltrat	J18.9(0)	dan 2 gejala khas
SEPSIS	J18.9(0)+A41.9
SEPSIS DITEMUKAN KUMAN STREPTOCOCCUS	A40,3
ASTHMA	J18.9(0)+J45
DEMAM TYPOID	A01.0+J17.0*
PPOK	J44.0
PPOK EXACERBASI AKUT	J44.1+J18.9(0)
HIV + INFEKSI SELAIN STAPHILOCCUS PNEUMONIA	B20.7+J15.2+B20.1

TB	A16.2
HIV + CANDIDIASIS	B20,7+B20,4+B20,8
SEPSIS + TB	A16.2 + A41.9
Observation for other suspected diseases and conditions		Z03.8
Bronchitis	Acute bronchitis dibawah umur 20 tahun	J20.9
chemical (akut)	J68,0
asthamtic	J45,9
PPOK	j44,8
allergic	J45,0
tidak spesifik	J40

TB	EFUSI PLEURA	A15.6	WSD	34,04
PERITONITIS	A18.3+K67.3
MENINGITIS	A17+G01
ARTHRITIS	A18.0+M01.1
PNEUMOCONIOSIS	J65,
SEQUELE	B90
SILICOTUBERCULOSA	J65,
CONGENITAL	P37,0
HIV	B20,0
BRONKHOEKTASIS	A15.0/A16.0

EFFUSI PLEURA	PLEURISY NOS	R09,1
NEWBORN	P28,8
INFLUENZA	J11,1
MALIGNAN	C78,2
TB	A15-A16

asthma	acute severe asthma	J46
STATUS ASTMATIKUS	J46
KRONIK ASMATIC OBSTRUKTIF BRONCHITIS	J44,-
unspesified	J45,9

HT	CHF	I11.0
AKUT/KRONIK NEPHRITIK SYNDROM	I12.0
HEMATURIA	I12.0
Nephrotic syndrome	I12.0
CRF/CKD	I12.0
CRF+EDEMA PARU	I12.0 +J81
CRF+CHF	I13.2
CRF+CHF+EDEMA PARU	I13.2
AKUT KIDNEY DISEASE/AKUT RENAL FAILURE/AKI	I10 +N17.9

EDEMA PARU	I10+J81
STROKE HOMEROGIK ATAU ISKEMIK	I61,9
HHD	I11.9

SIROSIS HEPATIS	AKUT KIDNEY DISEASE/AKUT RENAL FAILURE/AKI	K74.6+N17.9


CHF	EDEMA PARU	I50.1
ASITES(GEJALA)	I50.0

DEMAM TYPOID	BRONCHOPNEUMONIA	A01,0+J17.O

DIARE	A01,0
HAMIL	O98.9+A01.0
DIARE	NON INFEKSIUS	K52,9
NON INFEKSIUS NEONATAL
INFECTION AGENT	A00-A08
INFEKSIUS NON SPESIFIK	A09
Bacterial infection, unspecified		A49.9 :

SEPSIS	SYOK KARDIOGENIK	A41.9+R57.0	KLAIM HARUS MENGGUNAKAN KAIDAH MORBIDITY CODE BUKAN MORTALITY(PENYEBAB KEMATIAN)
SYOK HIPOVOLEMIK	A41.9+R57.1


ANEMIA	PADA PENYAKIT KRONIS	D63,8
PERDARAHAN AKUT	D62
KEGANASAN	D63,0
KEHAMILAN	O99.0+D64.9	phototerapy new born	99,83

KEHAMILAN	PROLONG PREGNANCY	O48	USIA KHAMILAN>42 MINGGU	usg 88.78
	PENYAKIT SAAT HAMIL &PERSALINAN	O95-O99	usg uterus selain hamil	usg lain 88.79
	INFEKSI	O98.9
	Single spontaneous delivery	O80.9+Z37.0	Single live birth	73,59
Delivery by caesarean section, unspecified	O82.9+Z37.1	anak lahir 1 meninggal	74,1
	kpd	O42,9
	kontrol kehamilan resiko tinggi	z35,9
	kontrol kehamilan normal	z34,9
	kontrol pos melahirkan	z39.2	kontrol saat hamil	z34.9
	plasenta previa	o73,0	manual placenta	75,4
Other specified diseases and conditions complicating pregnancy, childbirth and the puerperium	O99.8

SYOK HIPOVOLEMIK	TRAUMA INTRAKRANIAL	T79.4


EFUSI PLEURA KEGANASAN	NEOPLASMA JINAK PARU	D14.3+J90	WSD	34,04
CARCINOMA PARU	C78.2	WSD	34,04
(-)	C38.4	WSD	34,04

INJURY MULTIPLE ABDOMEN	SHOCK	S36.70+T79.4	JIKA ADA TATALKSANA INJURY	93,5

	T79.4	TANPA TATALKASANA INJURY

APPENDISITIS	PERITONITIS GENERAL	K35.2	explorasi laparotomy	54,11
PERITONITIS LOCAL	K35.3	appendicttomy	47,09
tanpa peritonitis	K35,8	appendicttomy	47,09

POST SC		O34.2	REHECTING SEDERHANA	86,59
	REHECTING KOMPLEK	54,61

NEOPLASMA		C-D	EKSISI SUPPERFICIAL	86,3
	EKSISI DALAM	83,39
			suture skin	86,59
			non excisional debridement	86,28
			excisional debridement	86,22
insect bite		T63.4
KONTROL POS OPERASI	C-D	Z48.0+C-D	TV/GV	93,57

	Z48.9+C-D	TANPA GV

GIGI	PULPITIS	K04.0	CABUT GIGI/EKSTRAKSI	23,09
			PERBAIKAN SALURAN AKAR/	23,71
			TAMBAL GIGI	23,2
	ABSES GUSI		INSISI/curetase	24.0

			transfusi 99,04	99,04
			cek darah	90,5
			rontgen dada	87,44
			rontgen lainya	87,49
			ekg	89,52
			urin rutin	91,3
OA		M19.9
LNP		G57.3	ANESTHETIC	17747829
LNI		G57.0		04.81
CAUSALGIA		G56.4		04.81
CTS		G56.0		04.81
LN TIBIALIS	LESI NERVUS MEDIALIS KAKI	G57.4		04.81
gynecomastia		N62
Uraian Permasalahan	Regulasi PMK 76	Analisa
Kode tindakan adhesiolisis Spinal Cord dan Nerve Root dengan teknik injeksi steroid dan analgetik Pengajuan RS : 03.6 Verifikasi : 03.92	Koding dalam INA–CBG menggunakan ICD-10 revisi Tahun 2010 untuk mengkode diagnosis utama dan diagnosis sekunder serta menggunakan ICD-9-CM revisi Tahun 2010 untuk mengkode tindakan/prosedur Lysis adhesions NOTE: blunt --omit code digital --omit code manual --omit code mechanical --omit code without instrumentation --omit code Kata omit code (tidak dikoding) Jika ada pernyataan omit code pada Indeks Alfabet maka prosedur tersebut adalah bagian dari kode prosedur lain yang berhubungan dan tidak dikode (Permenkes 76/2016 Hal. 50) Injection- spinal (canal) NEC 03.92 alcohol 03.8 anesthetic agent for analgesia 03.91 for operative anesthesia --omit code contrast material (for myelogram) 87.21 destructive agent NEC 03.8 neurolytic agent NEC 03.8 phenol 03.8 proteolytic enzyme (chymodiactin) (chymopapain) 80.52 saline (hypothermic) 03.92 steroid NEC 03.92	Pada kasus ini, sesuai laporan operasi, DPJP melakukan tindakan adhesiolisis spinal root dengan teknik injeksi triamcinolon 80 mg (steroid) Sesuai ICD9CM Tahun 2010, Adhesiolisis (Lysis Adhesion) dengan tindakan tumpul, menggunakan jari jemari, manual, mekanik, dan tanpa instrumen adalah omit code (tidak dikoding). Tindakan adhesiolisis spinal root dengan teknik injeksi triamcinolon 80 mg (steroid) adalah adhesiolisis tanpa instrumen (bedah) dan secara mekanik dengan menggunakan agen steroid sehingga tidak dikoding, namun yang dikoding adalah tindakan injeksi triamcinolon 80 mg (steroid) tersebut. Sesuai ICD9CM, kode tindakan injeksi triamcinolon 80 mg (steroid) pada spinal root menggunakan kode 03.92.
Kode tindakan 83.49 pada tindakan pemeriksaan patologi anatomi dengan hasil : hibernoma pada bahu (deltoid) SPI : 86.3	ICD9CM 2010 Volume 3 Biopsy--- soft tissue NEC 83.21	Hibernoma adalah tumor jaringan lunak jinak yang terbentuk dari "brown adipocytes". Sesuai ICD9CM Volume 3 ICD9CM 2010, kode untuk pemeriksaan patologi anatomi dengan hasil hibernoma adalah 83.21
Penggunaan kode kombinasi untuk Pneumonia, unspecified dengan Typhoid fever menjadi Localized salmonella infections (A02.2)	ICD 10 2010 Volume 3 Typhoid (abortive) (ambulant) (any site) (fever) (hemorrhagic) (infection) (intermittent) (malignant) (rheumatic) A01.0 - inoculation reaction — see Complications, vaccination - pneumonia A01.0† J17.0* Pneumonia dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan imaging minimal foto thoraks dan atau berdasarkan anamnesis pasien mengeluh batuk produktif disertai dengan perubahan warna sputum (purulensi) atau dari pemeriksaan fisis dapat ditemukan suara nafas tambahan berupa ronki atau suara nafas bronkial (SE Menkes 518/2016)	Diagnosa demam tifoid dan pneumonia dikode dengan dagger asterisk dengan A01.0+ dan J17.0* Penegakan diagnosa pneumonia perlu diperhatikan sesuai dengan SE Menkes 518/2016. Penggunaan kode A01.0 atau A02.2 ditentukan berdasarkan jenis kuman, pada kondisi adanya pneumonia, menggunakan kode asterisk J17.0*
Kode tindakan 83.39 pada tindakan pengambilan jaringan yang dalam yaitu mengenai kulit , subkutan, jaringan tumor, lapisan lemak dan jaringan dibawahnya tanpa ada hasil pemeriksaan patologi anatomi SPI : 86.3	ICD9CM 2010 Excision lesion - subcutaneous tissue 86.3	Sesuai ICD9CM 2010, tindakan pengambilan jaringan kulit dan subkutan menggunakan kode 86.3 dan jaringan lunak (soft tissue) menggunakan kode 83.3 (Tanpa adanya hasil pemeriksaan patologi anatomi) Jika ada hasil pemeriksaan patologi anatomi, maka kode yang tepat adalah biopsi of skin and subcutaneous tissue (86.11) atau biopsy of soft tissue (83.21) tergantung dari jenis jaringan yang diambil sebagai sampel (exclude dari kode eksisi (86.3 dan 83.3) Penentuan deep atau superficial akan dibicarakan lebih lanjut dengan tim profesi
Tindakan laparatomi, adhesiolysis, Supravaginal histerektomi. Dikode dengan Excision or destruction of peritoneal tissue (54.4), Exploratory laparotomy (54.11), Other and unspecified vaginal hysterectomy (68.59) SPI : Division of endometrial synechiae (68.21), Other and unspecified subtotal abdominal hysterectomy (68.39), Other and unspecified vaginal hysterectomy (68.59)	ICD9CM 2010 Laparotomy NEC 54.19 as operative approach --omit code Lysis adhesions NOTE: blunt --omit code digital --omit code manual --omit code mechanical --omit code without instrumentation --omit code Kata omit code (tidak dikoding) Jika ada pernyataan omit code pada Indeks Alfabet maka prosedur tersebut adalah bagian dari kode prosedur lain yang berhubungan dan tidak dikode (Permenkes 76/2016 Hal. 50) Hysterectomy 68.9 abdominal 68.49 laparoscopic (total) [TLH] 68.41 partial or subtotal (supracervical) (supravaginal) 68.39	Kode yang di input adalah tindakan histerektomi supravaginal : (68.39) sedangkan tindakan laparotomi (54.19) tidak dapat dikoding, Kode 54.4 (Excision or destruction of peritoneal tissue) dapat dikoding terpisah dengan tindakan 68.39 dengan melakukan konfirmasi kepada DPJP. Lakukan konfirmasi mengenai teknik adhesiolysis apakah menggunakan instrumen tajam (surgical) karena pada ICD9CM teknik adhesiolysis yang omit code adalah teknik tumpul, digital, manual, mekanik atau tanpa instrumen Lakukan konfirmasi organ spesifik yang terlibat adhesi karena penggunaan adhesiolysis terdapat beberapa alternatif sesuai dengan indeks alfabet lysis- Adhesion
Kode tindakan 83.39 pada tindakan pengambilan jaringan yang menurut DPJP adalah lymphadenopati tanpa ada hasil pemeriksaan patologi anatomi SPI : Excision of deep cervical lymph node (40.21)	ICD9CM 2010 Volume 3 Excision lesion - subcutaneous tissue 86.3	Sesuai ICD9CM 2010 Volume 3, tindakan pengambilan jaringan kulit dan subkutan menggunakan kode 86.3 dan tindakan eksisi/pengambilan jaringan KGB menggunakan 40.2 (tergantung lokasi anatomis Kelenjar Getah Bening) Jika ada pemeriksaan patologi anatomi, maka kode yang tepat adalah biopsy of skin dan subcutaneous tissue (86.11) atau biopsy of lymphatic structure (40.11) tergantung jenis jaringan yang diambil sebagai sampel (exclude dari kode eksisi (86.3 dan 40.2)
Kombinasi diagnosa Pneumonia, unspecified (J18.9) dan HIV disease resulting in candidiasis (B20.4)	ICD 10 2010 Volume 3 Multiple, multiplex — see also condition - birth, affecting fetus or newborn P01.5 - delivery — see Delivery, multiple - digits (congenital) Q69.9 diseases NEC, resulting from HIV disease B22.7 - infections, resulting from HIV disease B20.7	Dikode HIV disease resulting in multiple infections (B20.7) sebagai diagnosis utama, HIV disease resulting in candidiasis (B20.4) dan HIV disease resulting in other infectious and parasitic diseases (B20.8) sebagai diagnosis sekunder
Rekomendasi SPI mengenai perubahan kode tindakan Urethral meatotomy (58.1) menjadi Suprapubic prostatectomy (60.3)	-	Konfirmasi kepada DPJP mengenai tindakan operasi
Kasus pneumonia dan PPOK seharusnya tidak di tagihkan terpisah namun dikombinasikan menjadi PPOK. RS : DX1 J441 DX2 J189 SPI : Kombinasi J440	ICD10 2010 Volume 3 Disease, diseased------ continued - lung J98.4 - - interstitial J84.9 - - - specified NEC J84.8 - - obstructive (chronic) J44.9- - - - exacerbation NEC (acute) J44.1	Tidak ada kode kombinasi antara kode diagnosa Chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation, unspecified (J44.1) dan pneumonia dengan kode pneumonia ditentukan apakah ada kode kombinasi terhadap diagnosa lain (kaidah koding)
Kode kombinasi N20.1 dan N10 digabung menjadi N20.1	ICD 10 2010 Volume 3 Pyelonephritis (see also Nephritis, tubulo-interstitial) N12 - acute N10	Tidak ada kode kombinasi antara kode diagnosa Pyelonephritis akut (N10) non infeksi dan Calculus of ureter (N20.1) Kode diagnosa pyelonephritis akut (N10) akibat infeksi dan calculus of ureter (N20.1) dapat dikombinasikan dengan menggunakan kode N20.1 Konfirmasi kepada DPJP untuk penyebab pyelonephritis akut
Kekeliruan pengkodingan kode diagnosa kehamilan lewat waktu (prolonged pregnancy, O48)	ICD 10 Volume 1 42 completed weeks or more (294 days or more) of gestation.	ICD 10 Volume 1 42 completed weeks or more (294 days or more) of gestation.
Penggunaan kode Z09.8 pada RS Khusus Kanker dan ditagihkan dengan tarif RS Khusus, koding ini digunakan pada kasus follow up HIV		Pasien kontrol diluar diagnosa kekhususan (diluar fokus treatment) pada RS khusus dapat diklaimkan satu tingkat kelas tarif dibawahnya. Kode Z09.8 pada diagnosa kekhususan : di klaimkan sesuai dengan kelas RS khusus Kode Z09.8 pada diagnosa non kekhususan : diklaimkan satu tingkat kelas tarif dibawahnya