Icd 10 Nyeri Dada

Mampu Mampu

Mastitis : Gejala, Diagnosis ICD 10 Dan Pengobatan

dr. Agus Haryono | 20 November 2018 | Kedokteran |

Faktor Risiko

a. Primipara b. Stress c. Tehnik meneteki yang tidak benar, sehingga proses pengosongan payudara tidak terjadi dengan baik. d. Pemakaian kutang yang terlalu ketat e. Penghisapan bayi yang kurang kuat, dapat menyebabkan statis dan obstruksi kelenjar payudara. f. Bentuk mulut bayi yang abnormal (ex: cleft lip or palate), dapat menimbulkan trauma pada puting susu.

g. Terdapat luka pada payudara.

Pemeriksaan fisik

a. Pemeriksaan tanda vital : nadi meningkat (takikardi). b. Pemeriksaan payudara: 1. payudara membengkak 2. lebih teraba hangat 3. kemerahan dengan batas tegas 4. adanya rasa nyeri 5. unilateral

6. dapat pula ditemukan luka pada payudara

Diagnosis Klinis

Berdasarkan tempatnya, mastitis dapat dibedakan menjadi 3 macam, antara lain :

Mastitis yang menyebabkan abses dibawah areola mammae.
Mastitis ditengah payudara yangmenyebabkan abses ditempat itu.
Mastitis pada jaringan dibawah dorsal kelenjar-kelenjar yang menyebabkan abses antara payudara dan otot-otot dibawahnya.

Pengobatan Mastitis

Memberikan informasi kepada para ibu menyusui sebagai upaya pencegahan terjadinya penyakit ini, dengan melakukkan perawatan payudara yang baik, pemberian laktasi yang adekuat, dan membersihkan sisa air susu yang ada dikulit payudara.
Melakukkan pencegahan terjadinya komplikasi abses dan sepsis dengan cara : bedrest, pemberian cairan yang cukup, tetap dianjurkan untuk laktasi dan pengosongan payudara.
Lakukkan kompres hangat
Lakukkan massase pada punggung untuk merangsang pengeluaran oksitosin agar ASI dapat menetes keluar.
Bila sudah terjadi abses : dapat dilakukan insisi/sayatan untuk mengeluarkan nanah dan dilanjutkan dengan drainase dengan pipa/handscoen drain agar nanah dapat keluar. Sayatan sebaiknya dibuat sejajardengan duktus laktiferus untuk mencegah kerusakan pada jalannya duktus tersebut.

Memberikan farmakoterapi:

Obat penghilang rasa sakit
Obat anti inflamasi
Obat antibiotik

Pemberian antibiotik secara ideal berdasarkan hasil kepekaan kultur kuman yang diambil dari air susu sehingga keberhasilan terapi dapat terjamin. Namun karena kultur kuman tidak secara rutin dilakukan, maka secara empiris pilihan pengobatan pertama terutama ditujukan pada Stafilokokus aureus sebagai penyebab terbanyak dan Streptokokus yaitu dengan penisilin tahan penisilinase (dikloksasilin) atau sefalosforin. Untuk yang alergi penisilin dapat digunakan eritromisin atau sulfa.

Pada sebagian kasus antibiotik dapat diberikan secara peroral dan tidak memerlukan perawatan di rumah sakit.

Amoxicilin: 875 mg, 2x sehari; atau
Cephalexin: 500 mg, 4x sehari; atau
Ciprofloxacin: 500 mg, 2x sehari; atau
Clindamicin: 300 mg, 4x sehari; atau
Trimethoprim/sulfamethoxazole: 160 mg/800 mg, 2x sehari.

Konseling dan Edukasi

Memberikan pengertian dan pengetahuan kepada pasien, suami, dan keluarga mengenai pemberian laktasi dengan baik dan benar, dampak dari pemberian laktasi yang tidak sesuai.
Memberikan motivasi untuk selalu mengosongkan payudara, baik dengan melakukan laktasi langsung, maupun dengan pemompaan payudara.
Menjaga kebersihan payudara dan puting susu ibu.
Menjaga kebersihan mulut dan hidung bayi (sumber utama masuknya kuman jika ada luka pada puting susu ibu)