Askep Keluarga Dengan Dm

Pdf Asuhan Keperawatan Keluarga Meningkatkan Kemandirian

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DIABETES MELLITUS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA TN. AGUS DENGAN SALAH SATU KELUARGANYA

MENDERITA DIABETES MELLITUS

A. Pengkajian

1. Data umum

Nama KK : Tn. Agus

Umur : 41 tahun

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jln. MT Haryono

Daftar anggota keluarga

Nama

L/P

Umur

Hub.

Pend.

pekerjaaan

Status kes.

Agus

Sukma

Yusuf

Riska

Risma

41 th

38 th

21 th

17 th

12 th

Istri

Anak

SMA

Perguruan tinggi

SMA

SMP

Swasta

IRT

Mahasiswa

Pelajar

Sehat

Sakit DM

Sehat

Kurang Sehat

Genogram

Ket :

: laki-laki

: perempuan : meninggal perempuan

: anggota keluarga yang sakit

1) Tipe keluarga

Nuklear family yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak

2) Kewargaan negara/suku bangsa

Indonesia/ Bugis

3) Agama

Islam

4) Status sosial ekonomi keluarga

a. Anggota keluarga yang mencari nafkah adalah Tn.Agus

b. Penghasilan keluarga Tn.Agus sekitar Rp. 1.000.000/bulan

c. Upaya lain

Ibu sukma selain menjadi IRT, ibu sukma juga membuka kios kecil di depan rumahnya dan penghasilannya perbulan ± Rp. 500.000

d. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan mengeluarkan 900.000/bulan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari

5) Aktivitas rekreasi

Kegiatan yang dilakukan keluarga untuk rekreasi adalah nonton TV. Kadang-kadang pergi ke tempat rekreasi bersama keluarga.

B. Riwayat perkembangan keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan oleh anak tertua): tahap perkembangan bapak agus adalah tahap keluarga dengan anak dewasa.

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah keluarga telah memenuhi tahap perkembangannya.

c. Riwayat kesehatan keluarga inti

· Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Ibu Sukma menderita diabetes mellitus tipe 1 setelah kontrol gula darah di rumah sakit provinsi tanggal 5 januari 2010 dan di berikan injeksi insulin.

· Riwayat penyakit keturunan

ibu dari ibu sukma pernah menderita diabetes mellitus sebelumnya.

C. Pengkajian Lingkungan

1) Karakteristik rumah

Luas bangunan rumah yang ditempati keluarga Tn.Agus sekitar 65 m² (5 m x 13 m), terdiri dari 1 ruang tamu, 4 kamar tidur, 1 ruang dapur, 1 ruang tengah/makan, 2 kamar mandi. Tipe bangunan rumah permanen. Lantai rumah terbuat dari semen dengan keadaan cukup bersih dan penataan alat/ perabot rumah tangga yang cukup rapi, penerangan dan ventilasi cukup. Sumber air dan air minum menggunakan PDAM. WC menggunakan septic tank yang terletak di belakang rumah. Di depan rumah terdapat halaman seluas 5x3 m²

Denah Rumah Keluarga Tn. Agus

2) Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga bapak Agus tinggal di lingkungan tempat tinggal yang mempunyai kebiasaan berinteraksi dengan tetangga sekitar. Sebagian besar dari tetangga di lingkungan tempat tinggal keluarga bapak Agus adalah penduduk asli yang bekerja sebagai PNS dan Swasta. Interkasi yang banyak dilakukan pada waktu sore hari karena pada siang hari umumnya mereka bekerja.

3) Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Bapak Agus menempati rumah yang ditempatinya setelah 1 tahun berumah tangga sampai sekarang.

4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga termasuk anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti kegiatan masyarakat, dengan keluarga di lingkungannya tampak saling berinteraksi dengan baik. Istri Bapak Agus yang menderita DM juga seorang yang aktif

5) Sistem pendukung keluarga

Keluarga Bapak Agus 5 orang, terdiri dari suami, istri, dan 3 orang anak. Fasilitas penunjang kesehatan Jamkesmas dari pemerintah.

D. Struktur Keluarga

1) Pola komunikasi keluarga

Antar anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis, dalam menghadapi suatu permasalahan, biasanya dilakukan musyawarah keluarga sebelum memutuskan suatu permasalahan. Komunikasi dilakukan dengan sangat terbuka.

2) Struktur kekuatan keluarga

Keluarga merupakan keluarga inti yang terdiri dari suami, istri dan 3 orang anak dan saling perhatian.

3) Struktur peran keluarga

a. Bapak Agus sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur rumah tangganya.

b. Ibu sukma sebagai istri bekerja sebagai ibu rumah tangga dan juga sebagai pedagang kios di depan rumahnya.

c. Yusuf sebagai anak pertama duduk di bangku kuliah, Riska anak kedua Kelas 3 SMA, dan Risma anak ketiga kelas 1 SMP.

4) Nilai dan norma keluarga

Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai dalam agama Islam yang dianutnya serta norma masyarakat disekitarnya. Keluarga ini menganggap bahwa penyakit DM yang di derita oleh Ibu Sukma adalah penyakitnya orang tua yang biasa terjadi. Upaya untuk mengendalikan dengan periksa ke dokter bila dirasakan ada gangguan kesehatannya. Ibu Sukma memeriksakan diri ke RSUD Provinsi sejak tanggal 5 januari 2010 dinyatakan menderita DM Type I.

E. Fungsi Keluarga

1) Fungsi afektif

Keluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina rumah tangga

2) Fungsi sosial

Keluarga selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial yang baik. Keluarga juga cukup aktif bermasyarakat dengan mengikuti kegiatan yang ada di masyarakat.

3) Fungsi perawatan kesehatan

Keluarga kurang mampu mengenal masalah kesehatan tentang penyakit DM, hal ini ditunjukkan dengan keluarga kurang menyadari dampak masalah kesehatan akibat penyakit DM. Keluarga juga tidak tahu bahwa penyakitnya bisa di turunkan kepada anaknya sehingga harus mendapat pengobatan yang segera dan jangka waktu yang cukup panjang. Kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan juga terbatas karena keluarga tidak mengetahui tentang masalah yang terjadi pada penyakit DM. Keluarga tidak mengetahui langkah-langkah yang harus dilakukan dalam menangani penyakitnya.

4) Fungsi reproduksi

Bapak agus berusia 41 tahun dan Ibu Sukma 38 tahun merupakan usia produktif, keluarga menggunakan kontrasepsi pil dan suntik.

5) Fungsi ekonomi

Bapak Agus bekerja di Meubel dan ibu Sukma selain IRT juga berdagang di kios depan rumahnya untuk kehidupan sehari-harinya.

F. Stress dan Koping Keluarga

1) Stressor yang dimiliki

Stressor yang dirasakan oleh keluarga Bapak Agus adalah penyakit DM yang diderita oleh istrinya.

2) Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

Keluarga sudah dapat beradaptasi dengan penyakit yang di derita oleh istrinya karena sudah berobat ke RSUD Provinsi dan pasrah kepada Tuhan terhadap situasi sakitnya.

3) Strategi koping yang digunakan

Dalam menghadapi masalah biasanya keluarga berdiskusi.

4) Strategi adapatasi disfungsional

Ibu sukma sejak di nyatakan menderita DM di RSUD Provinsi merasakan penyakitnya tidak sembuh-sembuh.

G. Pemeriksaan fisik

Melakukan pemeriksaan fisik pada setiap anggota keluarga terutama yang diidentifikasi sebagai klien atau sasaran pelayanan asuhan keperawatan keluarga.

1) Pemeriksaan fisik umum

Keadaan umum Ibu Sukma nampak kuat, tetapi badannya agak kurus, banyak makan dan minum.

Tanda-tanda vital :

Tekanan darah : 180/100 mmHg, Nadi : 80 x/menit, Pernapasan : 30 x/menit, Suhu : 37^oC

2) Pemeriksaan fisik khusus

a) Kepala

Pada pemeriksaan kepala, tidak ditemukan kelainan, bentuk kepala normal

b) Leher

Pada leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis dan arteri carotis, tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tiroid (struma).

c) Mata

Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak, penglihatan masih baik.

d) Telinga

Fungsi pendengaran baik

e) Hidung

Tidak ada kelainan yang ditemukan

f) Mulut

Tidak ada kelainan

g) Dada

Pergerakan dada terlihat simetris, suara jantung S1 dan S2 tunggal,tidak terdapat palpitasi, suara mur-mur (-), ronchi (-), wheezing (-), nafas cuping hidung (-)

h) Abdomen

Pada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan adanya pembesaran hepar, tidak kembung, pergerakan peristaltik usus baik, tidak ada bekas luka operasi

i) Ekstremitas

Pada pemeriksaan ekstremitas atas dan bawah tidak terdapat udema, tidak terjadi kelumpuhan, dari ke-4 ekstremitas mampu menggerakkan persendian, mampu mengangkat dan melipat persendian secara sempurna

H. Harapan Keluarga

Keluarga Bapak Agus berharap istrinya sembuh dari penyakitnya sehingga dapat melakukan aktifitas sehari-hari dengan nyaman.

ANALISA DATA

Data/ Simptom

Etiologi

Problem

Ds :

· Keluarga Bapak Agus mengatakan bahwa keluarga tidak tahu bahwa penyakit yang di derita Ibu Sukma bisa di turunkan kepada anaknya sehingga harus mendapat pengobatan yang segera dan jangka waktu yang cukup panjang.

· Ibu sukma mengatakan bahwa ibunya juga pernah menderita DM tetapi sudah meninggal pada beberapa tahun yang lalu

Do :

- Keluarga kurang mampu mengenal masalah kes. Ttg penyakit DM

- Keluarga tidak mengetahui tentang masalah yang terjadi pada penyakit DM

- Keluarga menganggap bahwa penyakit DM yang di derita oleh Ibu Sukma adalah penyakitnya orang tua yang biasa terjadi

- Keluarga tidak mengetahui langkah-langkah yang harus di lakukan dalam menangani penyakit DM

Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah mengenai penyakit DM

Resiko terjadinya penurunan penyakit pada salah satu anggota keluarga

Diagnosa Keperawatan

1. Resiko terjadinya penurunan penyakit pada salah satu anggota keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah mengenai penyakit DM

SKORING PRIORITAS MASALAH

1. Resiko terjadinya penurunan penyakit pada salah satu anggota keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah mengenai penyakit DM

KRITERIA

SKALA

BOBOT

SKORING

PEMBENARAN

a. Sifat masalah :

b. Kemungkinan masalah dapat di ubah :

c. Potensial masalah untuk di cegah :

d. Menonjolnnya masalah :

RENCANA TINDAKAN, PELAKSANAAN TINDAKAN DAN EVALUASI KEPERAWATAN